Solicitud De Certificado De Nacimiento

Modelo de Solicitud De Certificado De Nacimiento

ExtractoDNILiteralNegativa

Recogida del Certificado

Recogida en el Registro CivilPor correo postal en el domicilio del solicitante.

Finalidad para la que se solicita el Certificado

DATOS DE LA PERSONA SOBRE LA QUE SOLICITA LA CERTIFICACIÓN:

1ºApellido*

2ºApellido*

Nombre*

Fecha del Hecho*

Nombre De Padre*

Nombre De Madre*

Lugar donde Ocurrió el Nacimiento:

Registro Civil en el que se inscribió:

Tomo(1):

Página(1):

En las solicitudes al Registro Civil de Madrid, que se refieran a nacimientos antes de 1/10/1984, se deberá hacer constar el lugar exacto del hecho (Registro, Calle/Hospital o Iglesia):

DATOS DEL SOLICITANTE:

1ºApellido*

2ºApellido*

Nombre*

D.N.I/N.I.F

Telf.contacto:

Correo electrónico:

Dirección (2):

Codigo Postal:

Localidad (2):

Provincia (2)

País (2):

EN:

A FECHA

Firma:

LOPD
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INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR LA SOLICITUD

(1) Debe rellenarse, si fuera posible, el tomo y la página.

(2) Obligatorio si se desea recibir por correo postal.

(*) Campo obligatorio.

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